서식1		더불어교실 신청서 (2쪽 이내 작성, 프로그램별로 작성, 4개 프로그램까지 제안 가능)

기관명		대표 성명
연락처		이메일
주요 운영 지역		운영 영역

프로그램명 :

Ⅰ. 프로그램 개요

운영 기간		운영 장소
운영 학년		참여 가능 학생
운영 학급수		학급당 소요 예산

Ⅱ. 단체 소개

2020~2022 주요사업 실 적 (3개 이하)	○ ○ ○

Ⅲ. 프로그램 개요

❍ 프로그램 목적 :

❍ 프로그램 필요성 :

•

•

❍ 세부 운영 내용

•

•

•

•

Ⅳ. 차시 운영 계획

차시	주제	수업 내용
1
2
3
4

Ⅴ. 예산 계획(학급당)

구 분	항목	산출내역	산출금액	비고
운영비
부가가치세	부가가치세(VAT)
계

Ⅵ. 소속강사 현황

강사	구분	성명	생년월일	성별	관련 경력	학교에서 준비할 사항

위와 같이 학교-마을교육공동체 더불어교실 프로그램 공모를 신청합니다.

2022.   .   .

신청단체(법인)명:                       (직인)